Malaysia & Obesiti

Orang Malaysia paling ramai tak berjalan.
Kenapa?

Malaysia mempunyai rekod yang merisaukan: kita antara penduduk dunia yang paling kurang berjalan kaki — dan kadar obesiti kita terus meningkat dari tahun ke tahun.

Ramai salahkan makanan. Ramai salahkan kemalasan. Tapi dapatan kajian terkini kata lain.

3,963 purata langkah harian Malaysia — terbawah sekali dalam kajian 111 negara

Sasaran kesihatan global ialah 7,000 langkah sehari. Malaysia atas line saja.

Perbandingan Global

Banyak ke steps negara lain?

Kajian terbesar di dunia menggunakan data telefon pintar daripada 717,527 orang di 111 negara mendapati jurang yang ketara antara Malaysia dengan negara-negara lain.

Purata Langkah Harian Mengikut Negara

Sumber: Althoff et al., Nature 2017. Kajian berasaskan data telefon pintar dari 717,527 peserta di 111 negara.

Konsep Asas

Apa maksudnya "kebolehjalanan"?

Walkability — atau kebolehjalanan — merujuk kepada sejauh mana sesebuah kawasan memudahkan anda bergerak dengan kaki dalam kehidupan harian, bukan sebagai senaman, tetapi sebagai cara hidup biasa.

1
Destinasi berhampiran — kedai, sekolah, pejabat semua boleh dicapai tanpa kereta. Bila segala keperluan harian dalam jarak berjalan kaki, orang ramai secara automatik lebih aktif.
2
Kaki lima yang selamat dan lengkap — laluan pejalan kaki yang selesa, ada bayangan, berterusan, dan tidak terpaksa bersaing dengan kenderaan.
3
Transit awam yang connected — setiap perjalanan dengan LRT, MRT atau bas bermula dan berakhir dengan berjalan kaki. Bandar dengan transit yang baik secara automatik meningkatkan langkah harian.
4
Blok bandar yang padat dan kecil — blok yang pendek bermakna jarak antara destinasi lebih dekat. Bandar-bandar Eropah dan Asia Timur yang dibina sebelum era kereta secara semula jadi memiliki ciri ini.

Bukti Saintifik

Bandar yang lebih boleh dijalani mengubah tingkah laku.

Kajian Nature menggunakan data 2.1 juta pengguna smartphone mendapati sesuatu yang penting: apabila seseorang berpindah ke kawasan yang tinggi kebolehjalanannya, langkah harian mereka meningkat secara automatik — tanpa sebarang niat khas untuk bersenam.

+1,100 langkah tambahan setiap hari apabila berpindah dari kawasan kurang boleh berjalan ke kawasan lebih boleh berjalan
+1,400 langkah tambahan dicapai oleh mereka yang berpindah ke New York — bandar paling boleh dilalui di Amerika Syarikat

Kesan ini kekal selepas 3 bulan, dan berlaku merentasi semua peringkat umur, jantina, dan tahap berat badan.

Countrywide natural experiment — 2,112,288 pengguna, 7,447 perpindahan bandar (PMC 2022)

Masalah Reka Bentuk Bandar

Malaysia dibina untuk kereta,
bukan untuk manusia.

Kebanyakan bandar Malaysia mula direka bentuk pada era 1970–1980an, sepenuhnya berasaskan kereta. Ini bukan pilihan individu — ini adalah warisan perancangan bandar yang memaksa kita bergantung pada kenderaan.

01
Zon berasingan — taman perumahan, pusat membeli-belah, dan pejabat dibina berjauhan. Hampir mustahil berjalan dari satu ke yang lain. Kereta bukan pilihan — ia keperluan.
02
kaki lima yang tidak lengkap — di banyak kawasan perumahan, kaki lima tidak wujud, terputus-putus, atau rosak. Ini menjadikan usaha berjalan kaki tidak selesa.
03
Transit yang tidak menyeluruh — di luar Lembah Klang, pilihan pengangkutan awam amat terhad. Walaupun di KL, banyak kawasan masih memerlukan kereta untuk sampai ke stesen.
04
Budaya mall sebagai ruang awam — menghabiskan masa di dalam pusat membeli-belah menggantikan ruang awam di luar. Hampir semua pergerakan berlaku di dalam ruang berhawa dingin, bukan di jalanan.

Penemuan Penting

Bukan sekadar berapa banyak — tapi siapa yang berjalan.

Kajian Stanford mendapati jurang aktiviti golongan yang paling aktif dan paling tidak aktif dalam sesebuah negara meramalkan kadar obesiti dengan lebih tepat berbanding purata langkah keseluruhan negara itu.

Bayangkan sebuah negara di mana 20% penduduk sangat aktif, tetapi 80% lagi hampir tidak bergerak. Purata langkah mungkin nampak "ok" — tapi kebanyakan orang sebenarnya tidak sihat. Itulah maksud "ketidaksamaan aktiviti."

Kajian All of Us (2024) mendapati nilai R² = 0.804 antara ketidaksamaan aktiviti dan kadar obesiti — hubungan yang lebih kuat daripada purata langkah negara itu sendiri.

Bandar yang boleh dijalani secara langsung mengurangkan jurang ini — terutamanya membantu wanita, warga emas, dan golongan berpendapatan rendah untuk bergerak lebih aktif.

Data Malaysia

Nombor obesiti Malaysia yang perlu kita tahu.

19.7% kadar obesiti dewasa Malaysia (BMI ≥30) — WHO 2022. Meningkat daripada kurang 5% pada 1990-an
50.1% kadar tidak aktif di Malaysia — antara yang tertinggi di Asia (Lancet Global Health 2024)

Kadar Obesiti Dewasa: Malaysia vs Negara Lain (WHO 2022)

Sumber: WHO Global Health Observatory / NCD-RisC 2022. Kadar diukur menggunakan BMI ≥30, kadar tertanda umur.

Paradoks Yang Mengejutkan

Jepun makan nasi juga.
Kenapa mereka kurus?

Ramai menyalahkan nasi atau karbohidrat untuk masalah berat badan di Malaysia. Tapi Jepun dan Korea Selatan juga makan nasi setiap hari — dan kadar obesiti mereka jauh lebih rendah daripada Malaysia.

Tokyo, Jepun 6,500 langkah/hari · Obesiti 4.3%
Kuala Lumpur, Malaysia 3,963 langkah/hari · Obesiti 19.7%

Di Tokyo, berjalan kaki adalah sebahagian daripada kehidupan harian biasa — bukan senaman tambahan. Orang berjalan ke stesen, naik tangga, berjalan ke kedai. Aktiviti fizikal "terbina dalam" cara bandar berfungsi.

Ini bukan soal disiplin. Ini soal infrastruktur yang membolehkan — atau menghalang — pergerakan semula jadi.

Peranan Iklim

Panas dan lembap memang menyukarkan —
tapi bukan alasan.

Ini nuansa penting yang perlu kita akui: kajian saintifik memang mengesahkan bahawa suhu tinggi mengurangkan langkah harian. Suhu optimum untuk berjalan ialah antara 17–24°C. Kuala Lumpur pula purata 30°C sepanjang tahun, dengan kelembapan 63–82%.

Iklim tropika adalah penghalang nyata kepada kebolehjalanan. Ini bukan tohmahan — ini sains.

–1,500 langkah yang hilang pada hari paling panas berbanding suhu optimum (kajian 5 bandar China)
0 / 12 bulan dalam setahun di mana KL berada dalam julat suhu dan kelembapan selesa untuk berjalan kaki di luar

Tapi ini yang menarik: Iklim Singapura hampir sama dengan KL — namun penduduknya berjalan 37% lebih banyak. Iklim mewujudkan masalah, tapi infrastruktur yang menentukan sama ada masalah itu diselesaikan atau tidak.

Penyelesaian Tropika

Iklim panas tak semestinya menghukum.
Ada jalan keluar.

Ada bandar-bandar tropika dan panas yang berjaya meningkatkan langkah harian melakukannya bukan dengan mengubah cuaca — tetapi dengan mereka bentuk infrastruktur yang melindungi pejalan kaki daripada cuaca.

A
Singapura: Koridor berteduh mandatori — kerajaan mewajibkan laluan berteduh bersambung antara semua stesen MRT dan bangunan utama. Pokok ditanam di sepanjang jalan utama untuk naungan. Hasilnya: 5,400 langkah/hari berbanding KL 3,963.
B
Hong Kong: Rangkaian bawah tanah — sistem metro yang meluas memaksa orang berjalan di setiap perpindahan, dilindungi sepenuhnya dari cuaca. 6,880 langkah/hari — tertinggi di dunia, walaupun purata suhu 24°C.
C
Apa yang KL boleh buat — laluan berteduh yang bersambung dalam radius 500 meter dari setiap stesen LRT/MRT. Keperluan kanopi pokok di semua laluan utama pejalan kaki. ALaluan berbumbung di kawasan pembangunan baharu. Model berjaya Sunway Group patut dijadikan dasar kebangsaan.

Kesimpulan

Obesiti bukan masalah malas.
Ia masalah reka bentuk persekitaran.

01
Malaysia mempunyai rekod langkah harian terendah di dunia bukan kerana penduduknya tidak peduli kesihatan — tetapi kerana bandar kita tidak memberi ruang untuk berjalan. Setiap perjalanan memerlukan kereta. Setiap destinasi berjauhan.
02
Iklim tropika adalah halangan nyata yang memerlukan penyelesaian reka bentuk yang khusus — bukan alasan untuk tidak bertindak. Singapura dan Hong Kong membuktikan bahawa bandar tropika dan panas boleh mencapai tahap aktiviti yang tinggi.
03
Apabila bandar berubah, orang berubah bersama — secara automatik. Berpindah ke kawasan yang lebih boleh dilalui meningkatkan langkah harian sebanyak 1,100 hingga 1,400 tanpa sebarang usaha khas untuk bersenam.
04
Jepun, Korea, dan Singapura bukan lebih sihat kerana lebih berdisiplin. Mereka lebih sihat kerana reka bentuk persekitaran mereka memudahkan mereka hidup aktif.

Sumber data: Althoff et al., Nature 2017 (717,527 pengguna, 111 negara) · Lancet Global Health 2024 (kadar ketidakaktifan) · WHO GHO / NCD-RisC 2022 (prevalens obesiti) · All of Us Research Program 2024 (ketidaksamaan aktiviti) · PMC Countrywide Natural Experiment 2022 (2.1 juta pengguna) · Scientific Reports 2021 (suhu dan langkah kaki) · MDPI Atmosphere 2023 (keselesaan terma KL)

Informed decisions, better health.